PEMERINTAH KABUPATEN
BARITO KUALA
KECAMATAN BELAWANG
KEPALA DESA MURUNG KERAMAT
Jl. Desa Murung Keramat Rt 02
Kec, Belwang Kab. Barito Kuala Kode
Pos70563
Nomor
: 441.6 / 134 / SKD / MK / III / 2016
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala
Desa Murung Keramat Kecamatan Belawang
Kabupaten Barito Kuala, menerangkan bahwa :
Nama : Misrawati
Tempat / tangga lahir :
11 Desember 1954
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Status : Kawin
Alamat : Desa Murung Keramat Rt 04 Kecamatan Belawang
Kab. Barito Kuala
Nama tersebut di
atas adalah benar mempunyai tempat tinggal / berdomisili di Desa Murung Keramat
Kecamatan Belawang Kabupaten Barito Kuala.
Demikian Surat Keterangan ini diberikan
untuk digunakan seperlunya.
Murung Keramat, 04 Maret 2016
Kepala
Desa Murung Keramat
IMAM SAFI’I
NIKD.6304082001
Tidak ada komentar:
Posting Komentar