Sabtu, 24 Agustus 2013

Contoh Surat Keterangan Mutasi / Pindah

Surat Keterangan Mutasi / Pindah
contoh surat ini diambil dari sekolah asal sdn murung keramat 2
 
PEMERINTAH KABUPATEN BARITO KUALA
DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI MURUNG KERAMAT 2
KECAMATAN BELAWANG
Jl. Agropolitan Desa Murung Keramat Rt 03 Kec. Belawang Kab. Barito KualaKode Pos 70563

SURAT KETERANGAN PINDAH
Nomor : 421  /       / SD-MK2 / 009 / 2013


Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SDN Murung Keramat 2 Kecamatan Belawang Kabupaten Barito Kuala Provensi Kalimantan Selatan, dengan ini menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
  1. Nama Siswa                             :  Norani Ahmad
  2. Tempat/Tanggal Lahir               :  Murung Keramat, 01 Agustus 2005
  3. Jenis Kelamin                           :  Laki - laki
  4. Agama                                     :  Islam
  5. Kelas                                       :  II ( dua )
  6. Nomor Induk Sekolah (NIS)    :  510
  7. Nama Orang Tua/Wali              :  M. Saderi
  8. Alamat                                     :  Desa Murung Keramat Rt 03 Kecamatan Belawang Kabupaten
         Barito Kuala

Adalah benar yang namanya tersebut di atas tercatat sebagai siswa pada
SDN Murung Keramat 2
1.      Diterima di Sekolah                 :
a.       Tanggal                                 :  22 Juni 2012
b.      Kelas                                    :  I ( satu )
2.      Meninggalkan Sekolah          :
a.       Tanggal                                 :  24 Agustus 2013
b.      Kelas                                    :  II ( dua )

Berdasarkan permohonan orang tua/wali dan keinginan yang bersangkutan, telah mengajukan pindah Sekolah ke SDN Sei. Tabuk Keramat 2, sesuai dengan Surat Rekomendasi Kepala SDN Sei. Tabuk Keramat 2  Nomor : 421-2 / 296 – DS / SD-STKR2 / 2013 tanggal 14 Agustus 2013 Setelah Surat Keterangan Pindah ini dikeluarkan, yang bersangkutan tidak bisa diterima kembali di SDN Murung Keramat 2.

Demikian Surat Keterangan Pindah ini dibuat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.






Murung Keramat, 24 Agustus 2013
Kepala Sekolah
SDN Murung Keramat 2


ASMUNI, A. Ma
NIP. 19561206 198503 1 011

Tidak ada komentar:

Posting Komentar